Het RNG in het kort

Het Registratie Netwerk Groningen (RNG) verzamelt al sinds 1989 zorggegevens uit enkele huisartsenpraktijken in Groningen (thans de Academische Huisartsenpraktijk Groningen vormend), Hoogeveen en Hoogezand-Sappemeer. Het RNG heeft ten doel gegevens die in de participerende huisartsenpraktijken ten behoeve van patiëntenzorg worden geregistreerd, systematisch in een database te verzamelen om die gegevens voor statistisch en medisch wetenschappelijk onderzoek en daarvan afgeleide functies, zoals de evaluatie van de verleende zorg, onderwijs en nascholing, alsmede beleidsontwikkeling op het gebied van huisartsenzorg te gebruiken.

Onderwijs en onderzoek  

Het RNG heeft de afgelopen jaren een belangrijke rol gespeeld in de onderzoeksactiviteiten van de disciplinegroep Huisartsgeneeskunde. Bovendien heeft het netwerk een dienstverlenende rol gespeeld bij verschillende onderwijsactiviteiten van het UMCG, van het leveren van een bijdrage aan de eerste- en derdejaars mentorgroepen tot het begeleiden van studenten of HAIO’s bij hun wetenschappelijke stage of in de context van het Junior Scientific Masterclass programma. Voor de deelnemende praktijken, waaronder de Academische Huisartsenpraktijk Groningen, is het RNG een netwerk geworden dat snel informatie kan verschaffen t.b.v. intern (farmaco-therapeutisch) overleg en verslaglegging (jaarverslag). Het RNG werd voorts ingeschakeld bij een aantal grootschalige onderzoeken, waarbij het gehele proces van screening en inclusie door RNG-medewerkers en RNG-huisartsen werd georganiseerd.

De database

Het RNG beheert een dataset van hoge kwaliteit waarmee onderzoeks- en onderwijsactiviteiten ontplooid kunnen worden, en waarbij onderzoeksgroepen in het UMCG, maar ook daarbuiten, aansluiting kunnen vinden. De populatie van de RNG-praktijken kan daarbij als steekproefkader dienen voor epidemiologisch georiënteerd onderzoek of voor onderzoek gericht op de relatie tussen de huisartspopulatie en de ziekenhuispopulatie. Naast de mogelijkheden om onderzoek vanuit populatieperspectief te verrichten biedt het longitudinale karakter van de registratie veel aanknopingspunten voor vernieuwend onderzoek naar thema’s zoals het beloop van ziekten en aandoeningen, risicoprofielen, recidivering, medicatiegebruik, ketenzorg, complexiteit van zorg en verouderingsprocessen. In veel onderzoeksprojecten worden registratiegegevens uit de database aangevuld met dossieronderzoek, enquêtes of interviews met de participerende huisartsen.

De infrastructuur

Vanwege het specifieke karakter van het informatiebeheer in de huisartspraktijk wordt op continue basis gewerkt aan het datamanagement-systeem en de verdere ontwikkeling daarvan. Aangezien het Huisarts Informatie Systeem (MicroHis) meerdere keren per jaar veranderingen ondergaat dient ook het extractie-programma periodiek herzien te worden. Activiteiten die aan de infrastructuur gerelateerd zijn betreffen het datamanagement van de RNG- en MicroHis databases, het downloaden van gegevens uit de praktijk-databases en het onderhoud en ontwikkeling van het feedback-systeem. Tot de ontwikkeling van de infrastructuur behoort ook de vervaardiging en het beheer van een applicatie om nieuwe gegevens toe te voegen aan het longitudinale databestand over de periode van 1 januari 1998 tot heden. Deze activiteiten tezamen maken het mogelijk om het longitudinale karakter van het databestand ook voor de toekomst te blijven garanderen en cohort-onderzoek mogelijk te maken. Vanwege de inschakeling van het RNG bij het landelijke NESDA onderzoek is verder gewerkt aan een set applicaties ten behoeve van het selecteren van patiënten (n=9500), patiënten ter beoordeling voorleggen aan de huisarts, versturen van brieven aan patiënten, en verwerken en reconstrueren van het screening-proces.  

Registratie en feedback

De interpretatie van huisartsgeneeskundige data die gegenereerd worden in een huisartsen-netwerk valt of staat bij de kwaliteit van de registratie. Die kwaliteit heeft onder andere te maken met aspecten als de volledigheid van registratie en het gebruik van gestandaardiseerde en afgesproken codes. Deze kwaliteit kan door scholing, een feedbackcyclus en het gebruik van de Registratiewijzer worden verhoogd en gewaarborgd. De primaire doelstelling van het RNG is om de databank aan te wenden om, aan de hand van onderzoeksvraagstellingen vanuit de huisartspraktijken en de Disciplinegroep, tot bruikbare medische vaststellingen te komen. Deze vaststellingen worden jaarlijks in een rapport opgenomen, dat aan de participerende huisartsen en het UMCG wordt overhandigd. In het licht hiervan wordt elk jaar een RegistratieJaarverslag vervaardigd. Dit jaarverslag wordt ontwikkeld in samenhang met de RNG-database en RNG-software. Om de actuele betekenis van het Registratie Jaarverslag voor de betrokken praktijken te vergroten is het van belang om zo vroeg mogelijk in het jaar de gegevens betreffende het daaraan voorafgaande jaar te genereren. Het Registratie Jaarverslag is dan ook opnieuw tot stand gekomen in samenhang met de ontwikkeling van een aantal software-applicaties die aan het begin van elk kalenderjaar gebruikt kunnen worden. Van deze applicaties kan ook gebruik gemaakt worden om snel gegevens over de eigen praktijk te produceren. Het jaarverslagsysteem wordt dan ook gebruikt voor het vervaardigen van tabellen voor de jaarverslagen van de participerende praktijken.

Participatie in LINH

Het RNG heeft geparticipeerd in de Tweede Nationale Studie (NS2) en levert op structurele basis data aan het Landelijk Informatie Netwerk Huisartsenzorg (LINH). De verantwoordelijkheid voor de levering van gegevens aan het LINH ligt bij de RNG-medewerkers, en betreft de conversie van de RNG-gegevens naar LINH-format, de jaarlijkse levering van gegevens en de coördinatie van de periodiek terugkerende (griep- en cervix) modules.

Over deze website

Deze website wordt in de periode oktober-november 2008 gevuld met dokumenten van het RNG betreffende de jaaroverzichten, publicaties, relevante hyperlinks, informatie over registratieafspraken, en informatie over de RNG-medewerkers en de participerende huisartsen. Bovendien zal de (dynamische) website aangevuld worden met een mogelijkheid om in de database van het RNG te zoeken naar specifieke morbiditeit (aan de hand van ICPC codes) of medicatie (aan de hand van ATC codes). Sommige opties blijven nog “Under Construction” , en de functionaliteit zal steeds verder worden vergroot.